Д Е П А Р Т А М Е Н Т
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
09.09.2013 № 1700
г. Воронеж
Об организации медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» на территории Воронежской области
В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»,
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Распределение учреждений здравоохранения Воронежской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период, на группы в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения (приложение №1).
1.2. Cхему маршрутизации беременных, рожениц и родильниц на родоразрешение в зависимости от степени перинатального риска (приложение №2).
1.3. Форму листа маршрутизации беременной женщины на родоразрешение (приложение №3).
1.4. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи во время беременности (приложение №4).
1.5. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией (приложение №5).
1.6. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период (приложение №6).
1.7. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения при направлении и госпитализации беременных женщин, рожениц и родильниц в перинатальный центр БУЗ ВО «ВОКБ №1» (далее — ПЦ ВОКБ №1) (приложение №7).
1.8. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при преждевременных родах (приложение №8).
1.9. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения при госпитализации беременных и рожениц в учреждения здравоохранения Воронежской области при преждевременных родах (приложение №9).
1.10. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи беременным с врожденными пороками внутренних органов у плода (приложение №10).
1.11. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи (приложение №11).
1.12. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период (приложение №12).
1.13. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи родильницам с гнойно-септическими заболеваниями (приложение №13).
1.14. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период (приложение №14).
1.15. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями (приложение №15).
1.16. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями (приложение №16).
1.17. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при искусственном прерывании беременности (приложение №17).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в соответствии с данным приказом.
3. Главному врачу БУЗ ВО «ВОКБ №1» Щукину А.В.:
3.1. Обеспечить координирующую роль дистанционного акушерского консультативного центра (далее — ДАКЦ) перинатального центра в маршрутизации беременных, рожениц и родильниц высокой степени риска.
3.2. Организовать ежедневный мониторинг в межрайонных акушерских центрах (далее — МАЦ) и учреждениях родовспоможения ГО г. Воронеж:
- тяжелых женщин и новорожденных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (далее — ОРИТ) и палатах интенсивной терапии (далее — ПИТ);
- наличия свободных мест в ОРИТ и ПИТ.
4. Главному врачу БУЗ ВО «ВГКБСМП №10» Иванову М.В. обеспечить координирующую роль дистанционного акушерского консультативного центра (далее — ДАКЦ) БУЗ ВО «ВГКБСМП №10» в маршрутизации беременных, рожениц и родильниц высокой степени риска – жительниц ГО г. Воронеж.
5. Признать утратившими силу приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 20.09.2011 № 1447 «Об утверждении порядка взаимодействия учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период на территории Воронежской области».
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Образцову Е.Е.
Руководитель департамента В.В. Ведринцев
Приложение №14
к приказу департамента
здравоохранения Воронежской области
от 09.09.2013 №1700
Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при оказании медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период
1. Лабораторное обследование с целью выявления ВИЧ-инфекции проводится во всех учреждениях здравоохранения области, куда обращаются беременные для постановки на учет или прерывания беременности.
2. Обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:
2.1. Все женщины, у которых диагностирована беременность, при постановке на учет и повторно в срок 28-30 недель;
2.2. Отец ребенка беременной женщины, взятой на учет по беременности — однократно;
2.3. Беременные, не обследованные ранее во время беременности или обследованные только до 28-й недели беременности должны обследоваться дополнительно при госпитализации в медицинские учреждения, в том числе при поступлении на роды (экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом);
2.4. Беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров (или не обследованных на ВИЧ партнеров), а также беременные, употребляющие психоактивные вещества, должны обследоваться на антитела к ВИЧ при постановке на учет, затем через каждые 3 месяца.
При поступлении на роды, независимо от количества исследований во время беременности у этого контингента женщин, проводится тестирование экспресс-методом (с дальнейшим подтверждением стандартным методом).
3. При выявлении положительного результата исследования ИФА на антитела к ВИЧ беременную направляют для дальнейшего обследования в БУЗ ВО «Воронежский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее – БУЗ ВО ВОЦПБСИЗ), повторные плановые обследования с целью выявления ВИЧ-инфекции в таком случае не проводятся.
4. Наблюдение беременной с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, а также беременных с высоким риском инфицирования ВИЧ,
осуществляется совместно специалистами БУЗ ВО ВОЦПБСИЗ и врачом акушером-гинекологом женской консультации по месту жительства.
5. Назначение химиопрофилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ (антиретровирусной терапии) проводится специалистами БУЗ ВО ВОЦПБСИЗ.
6. Для обеспечения экстренной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку БУЗ ВО ВОЦПБСИЗ передает в родильные дома и акушерские отделения государственных учреждений здравоохранения области необходимый запас антиретровирусных препаратов (на основании приказа департамента здравоохранения Воронежской области) необходимый запас антиретровирусных препаратов.
7. Обеспечение экспресс-тестами для обследования по эпидемиологическим показаниям беременных при поступлении в учреждения родовспоможения проводится как за счет собственных закупок, так и путем передачи из БУЗ ВО ВОЦПБСИЗ закупленных по федеральным субсидиям простых/быстрых тестов.
8. Информация о родах у женщины с впервые выявленной в родильном отделении ВИЧ-инфекцией передается в БУЗ ВО ВОЦПБСИЗ по телефону или факсу (473) 270-51-16 (круглосуточно).